Ik geef een jaarabonnement op KicXstart plus een rugzak cadeau.
(NB Geef aan op welk adres de rugzak bezorgd moet worden.)

Gegevens nieuwe abonnee:
mevrouw
meneer
naam
*
adres
*
postcode
*
plaats
*
telefoon
* invullen verplicht
email
rugzak naar:
bovenstaand adres onderstaand adres
Ik doe bovenstaand persoon dit abonnement cadeau.
mevrouw
meneer
naam
*
adres
*
postcode
*
plaats
*
telefoon
*
email
* invullen verplicht
opmerkingen
ik betaal:
per machtiging, ik ga accoord met automatische incasso van mijn bank- of girorekening
 
bank/gironummer